Tomado de Japanese Classification of Gastric Cancer, Japanese Reserch Society for Gastric Cancer.

Criterios para la clasificación histológica tumores gástricos

Tipo histológico:

Tipos comunes:

Adenocarcinoma papilar (pap)
Adenocarcinoma tubular (tub)
Bien diferenciado (tub 1)
Moderadamente diferenciado (tub 2)
Adenocarcinoma pobremente diferenciado (por)
    Tipo sólido (por 1)
    Tipo no sólido (por 2)
Adenocarcinoma con células en anillo de sello (sig)
Adenocarcinoma mucinoso (muc)

Tipos especiales:

Carcinoma adenoescamoso.
Carcinoma escamoso.
Tumor carcinoide.
Otros tumores.

Relación estroma-cáncer:

El estroma en los tumores debe ser clasificado de la siguiente manera:

Tipo Escirroso (sci): el estroma es abundante.
Tipo intermedio (int): la cantidad de estroma es intermedio entre aquellos de tipo escirroso y los del tipo medular.
Tipo medular (med): el estroma es escaso.

Patrón de infiltración del tumor en el tejido circundante:

INF alfa: el tumor muestra un crecimiento expansivo y un borde que se diferencia del tejido que lo rodea.
INF beta: esta categoría se encuentra entre la categoría alfa y la gama.
INF gama: el tumor muestra un crecimiento infiltrante y un borde indistinguible del tejido que lo rodea.

Profundidad de invasión:

Nomenclatura de las capas de la pared gástrica:

Mucosa (m), incluye la muscular de la mucosa (mm)
Submucosa (sm)
Muscular propia (mp)
Subserosa (ss)
Serosa (s)

Clasificación de la profundidad de invasión:

Para la clasificación se considera la capa más profunda involucrada de la pared gástrica.Si el tumor invade cicatrices de úlcera con disrupción de la muscular propia se debe considerar que la profundidad de invasión es subserosa (ss). En la clasificación de profundidad se debe considerar también las células tumorales que se encuentran dentro de venas y linfáticos.

Invasión de la serosa:

La invasión de la serosa y de la cavidad peritoneal debe clasificarse de la siguiente manera:

se (serosa expuesta): se observa la invasión tumoral en la superficie serosa y en la cavidad peritoneal.
si (serosa infiltrada): el tumor se observa en estructuras adyacentes. El omento mayor y el menor se excluyen de las estructuras adyacentes.

Clasificación histológica	Clasificación T
m sm	t1
mp ss	t2
se	t3
si	t4

Invasión linfática:

El grado de invasión linfática se clasifica de la siguiente manera:

ly0: sin invasión linfática.
ly1: mínima invasión linfática.
ly2: moderada invasión linfática.
ly3: marcada invasión linfática.

Invasión venosa:

El grado de invasión venosa de la pared gástrica se debe clasificar de la siguiente manera:

v0: sin invasión venosa.
v1: con invasión venosa mínima.
v2: con invasión venosa moderada.
v3: con invasión venosa severa.

Metástasis a gánglios linfáticos:

El resultado del examen de los ganglios linfáticos se describe de la siguiente manera:

Números de estación de los ganglios:
(Número de estación) número de ganglios involucrados / número de ganglios examinados
Ejemplo: (No. 1) 0/2, (No. 2) 0/3…

Grupos de ganglios:
Número de grupo del ganglio, número de ganglios involucrados / número de ganglios examinados.
Ejemplo: n1 3/15, n2 0/10, n3 0/5, ...